Dobrý den,
sestra mé maminky, 59 let, má za sebou 2krát operaci velkobuněčného nádoru plic bez meta ( odebrána část plic ), dále nádor prsu, který je nyní "zaléčen" - nemění po léčbě
( operace + chemo + RT ) tvar ani velikost, ale stále tam jeden má už několik let stejný. Dále malobuněčný nádor plic léčený chemoterapiemi a údajně preventivním ozařováním mozku. Měla tedy již 3 nádorová onemocnění. Nyní zjištěn tumor děložního hrdla vel. 5cm, dle ultrazvuku ( na další vyšetření čekáme) rozšířen do přilehlých uzlin. Již nemlže na chemo ani RT , zbývá tedy řešení operace. Ráda bych věděla váš názor, lékaři se teprve rozhodují. Maminka je slabá, unavená, váží střídavě 40+45kg, má snížený cit v končetinách po RT, hodně spí, má bolesti břicha i celého těla, krvácí, zadýchává se, trpí na zápaly plic a záněty průdušek.. Jednalo by se o odstranění dělohy, vejcovodů vaječníků a uzlin směrem k aortě. Jaký přínos by měla taková operace a v jakém stavu se ještě vůbec má pacient operovat? Má šanci se po operaci zotavit alespoň do stavu v jakém je nyní ? Jsou nějaké obecně dané kontraindikace k operaci? Co máme čekat ? Jaká je prognoza rakoviny děl.hrdla s postižením uzlin? Ještě se chci zeptat, teta má dceru. Její otec zemřel na rakovinu před 2 lety v 65 letech. Má sestřenka nárok na nějaké preventivní sledování, když oba rodiče mají za sebou tyto diagnozy a teta dokonce 4?
Alena
Vaše teta má za sebou opakované operace, chemo i radioterapii pro rakovinu plic a prsu. Nyní jí lékaři zjistili rakovinu děložního hrdla s generalizací do lymfatických uzlin a zvažují další operaci (odstranění dělohy, vaječníků a uzlin). Tetička je slabá, unavená, má bolesti a krvácí a Vy se ptáte, zda operace bude pro nemocnou přínosem, jestli se z ní vůbec dokáže zotavit a co máte čekat dále. Také se ptáte na onkologickou prevenci pro Vaši sestřenici.
Milá paní Aleno,
všechny otázky, které pokládáte, jsou zcela namístě a je velmi důležité při rozhodování o dalším postupu vše dobře zvážit. Ideální se mi zdá, probrat vše s ošetřujícím lékařem a i s Vaší tetou. Já, která jsem Vaši tetičku nikdy neviděla, si vůbec netroufám dát nějaké jednoznačné doporučení ve smyslu dobře/špatně, operovat nebo ne. Lékař, který tetičku zná a bude mít k dispozici výsledky všech vyšetření, může tetě vysvětlit pro a proti obou možností a dát své doporučení, ale velmi důležitý je i názor Vaší tetičky, zda chce další léčbu podstupovat či ne. Nebojte se své otázky a obavy vyslovit nahlas a povzbuďte i tetičku, aby se zeptala na všechno, co potřebuje, a nebála se projevit svá přání a priority.
Co se týče onkologické prevence, rozhodně doporučuji Vaší sestřenici při takto zatížené rodinné anamnéze pravidelné preventivní gynekologické prohlídky a vyšetření prsů. O vhodnosti genetického vyšetření a možnosti jeho úhrady by bylo dobré se poradit přímo na některém pracovišti, kde tyto testy provádějí.
S pozdravem
MUDr. Kateřina Menčíková