Rakovina konečníku, zlepšení po léčbě - jaká je prognóza?

Dobrý den,prosím o sdělení zda je šance na celkové vyléčení u manžela v 2/11 diagnoza C20,T3N1M1 -Ca rekta ,susp.generalizace do plic a jater.V 5/11 provedena stomie,následně léčen 6 serii biochemo Folfox a Avastin s výsledným CT s regresí lymf.uzlin a regresí meta plic.Po ukončení možno operovat.Operace proběhla 10/11 nízká resekce rekta+levostr.hemikolektomie s s zrušením sigmoideostomie.V lékařské zprávě histolog.nález:části stěny tlustého střeva s hyperemií,hemoragiemi,místy subserózně s okrsky fibrózy,fokálně s fibrinózně hnisavou peritonitidou,v bloku č.3/4 s vyústěním do stomie,na okraji s kožním krytem,v dlaždicovém epitelu s akantózou a nepravidelnou papilomatózou.V místě přechodu sliznice střeva a dlaždicového epitelu je fokálně akcentovaná polymorfní zánětlivá celulizace,stěna střeva má zde nepravidelně naznačeny hyperplastické krypty a jsou zde známky ischemické kolitidy.V okolí stomie jsou známky granulomatózní reakce s mnohajadernými histocyty.V perilolickémtuk.vazu je zastiženo 5 lymfat.uzlin bez známek malignity.TNM podle UICC/WHO 2009:pT3pN0pMx.Máme se dle sdělení chirurga domluvit o další léčbě s onkologem(prý buď další chemo + ozařování).Od 5/11 manžel zhubl o 20kg,je celkově dost vyčerpaný,jaké máme šance.Velmi děkuji za odpověď.

Shrnutí dotazu

Popisujete podrobně lékařské nálezy z vyšetření a operace Vašeho manžela, který má zhoubné nádorové onemocnění tlustého střeva, které se rozšířilo i do plic, ale po léčbě do značné míry ustoupilo. Ptáte se, jaké máte šance.

Odpověď na dotaz

Vážená paní Ivo,

nejsem ani onkolog, ani gastroneterolog, proto neznám podrobně statistiky týkající se přežití nemocných s rozsahem postižení, jaký popisujete. Vím jen z dostupné literatury, že takzvané 5-ti leté přežití u pacientů s nádorem tlustého střeva, který se rozšířil do vzdálených míst (vytvořil metastázy) je asi kolem 6-ti %. To znamená, že 6% těchto pacientů se dožije dalších 5-ti let. Bohužel i to, že manžel zhubl a je vyčerpaný, svědčí spíše pro to, že jeho nemoc je pokročilá. Ale více podrobností nebo přesnější prognózu byste měli určitě probrat s ošetřujícím onkologem. A to tím spíše, pokud se chystá manžel na další léčbu.

Je dobré vědět, co taková léčba přinese - nejen co se možného úplného vyléčení či jen zastavení nemoci týká, ale i o případných nežádoucích účincích léčby. Myslím si, že toto je pro Vás a Vašeho manžela ten pravý čas na zhodnocení, přehodnocení cílů léčby - je cílem vyléčení? zpomalení postupu nemoci? kvalita života? Jsou to jistě závažné a těžké otázky a někdy se o nich špatně mluví. Někteří nemocní se rozhodnou bojovat za každou cenu o prodloužení života, jiní upřednostňují spíše jeho kvalitu, která může být další protinádorovou léčbou zhoršena. Každý jsme jedinečný a každý tak máme jiné představy a dáváme přednost něčemu jinému. Je ale správné o tom uvažovat a mluvit. Jen tak můžeme dosáhnout toho, že léčebný plán bude v souhlase s našimi představami.

Doporučovala bych Vám toto: probrat s ošetřujícím onkologem nejpravděpodobnější možný další průběh nemoci, co může další léčba přinést, co lze a co nelze do budoucna čekat. Jen ošetřující onkolog, který zná manželův zdravotní stav do detailů, reakci na dříve podávanou léčbu, případné další přidružené nemoci a další, je schopen Vám dát přesnější odpovědi.

Držím Vám i manželovi palce,

s pozdravem MUDr. Irena Závadová

Provoz poradny je financován z grantů a darů

Od roku 2005 jsme odpověděli na více než 5 250 dotazů. Pomáhejte s námi.

Rozvoj a redesign portálu Umírání.cz proběhl za podpory Nadačního fondu UNIQA v Nadaci Pontis

  • Nadační fond Uniqa
  • Nadácia Pontis
Newsletter

Odebírejte novinky z organizace Cesta domů

Odebíráním souhlasíte se zpracováním osobních údajů.

Cesta domů je nezisková organizace, která od roku 2001 poskytuje v nepřetržitém provozu odbornou multidisciplinární péči lidem na konci života.

Cesta domů, z.ú.,
Heleny Kočvarové 1,
140 00 Praha 4
  • IČO: 265 28 843
  • DIČ: CZ 26528843