Maminka má nálezy na plicích, prsu, v malé pánvi, je unavená, slabá, horší se den ze dne. Kolik času máme?
Dobrý den, paní Heleno,
Vaši maminku postihly tři nádorová onemocnění. Prsu, plic a děložního čípku. Byla léčena chirurgicky i onkologicky, ale vzhledem k progresi snad všech tří typů nádorů a zhoršování celkového stavu, byla onkologická léčba ukončena. Vaše maminka je velmi slabá a vyhublá, hodně spí, málo jí, mívá horečky. Vnímáte, že se její stav horší den ode dne. Ptáte se, jak dlouho může maminka v tomto stavu žít.
Podle Vašeho popisu je stav Vaší maminky patrně velmi vážný. Neznám sice podrobnosti, ale s tak těžkou podvýživou maminka nejspíše nemá už moc rezerv. Nechutenství k pokročilému onkologickému onemocnění patří a není příčinou slabosti, ale je důsledkem pokročilosti nemoci, kdy oslabené a vyčerpané tělo nedokáže živiny zpracovat a využít ve vlastní prospěch. Proto vydává nemocnému signály, že už žádnou stravu nedokáže zpracovat a přijmout. Pokud by cokoliv do sebe maminka navzdory nechutenství dostala, ještě více by ji přísun nevyužitelných živin vyčerpal. Navíc by mohla začít zvracet. Proto je zapotřebí pocit nechutenství respektovat a nenutit nic, na co maminka nemá chuť, přestože je tak moc vyhublá. Modřiny se často tvoří při nedostatečné činnosti jater, například při jejich metastatickém postižení, ale dle informací, které píšete, to nedokážu určit. Horečky mohou být takzvaně centrální, tedy v důsledku selhávání funkce termoregulačního centra v mozku v závěru života, ale nelze vyloučit také infekci. Každopádně, pokud vnímáte, že se stav maminky horší ve dnech, je velmi pravděpodobné, že má maminka před sebou dny, nebo nějaký ten týden. Nic bližšího Vám nedokážu říct a můj odhad je velmi hrubý. Bez toho, aniž bych maminku viděla a znala, Vám nemůžu dát žádnou větší jistotu.
Rozhodně však neodkládejte nic důležitého, zejména pokud je něco, co by měla slyšet nebo vědět. Stav jejího vědomí a vnímání se může horšit každým dnem. Určitě je i vhodný čas na to, zajistit jí hospicovou péči, pokud ji máte ve vašem okolí k dispozici. Pokud ne, tak se můžete obrátit na praktického lékaře, aby zajistil mamince dostatečně silné léky na bolest či jiné potíže, které by ji trápily.
Přeji Vám hodně sil a co nejvíce společného času.
S úctou
MUDr. Katarína Vlčková