Maminka má apalický syndrom a má být přeložena na LDN. Má ještě šanci se z toho stavu dostat? A jaká péče může být nabídnuta v hospici?

Milá Lucie,

velmi dobře si uvědomuji, že situace, kterou zažíváte, je pro Vás všechny zůčastněné velmi bolestivá a také složitá.

Nemyslím, že je v této situaci možné hodnotit prognosticky přesněji další vývoj, věk Vaší maminky jistě nevylučuje možnost zlepšení stavu. Na druhé straně nemám konkrétní informace o příčině a jejím celkovém stavu. I proto Vám doporučuji co nejkonkrétněji vše diskutovat s ošetřujícími lékaři.

Nyní k našemu přístupu v péči o nemocné ve vigilním komatu.

Základem je skutečnost, že tito nemocní pro nás zůstávají i nadále těmi, kdo si zaslouží důstojnost v jednání a přístupu ve všech ohledech péče. Nehodnotíme prognózu pacienta s ohledem na „množství plen, apod.“  Celkovou kvalitu péče ošetřovatelské necháváme stále stejnou a pouze ji upravujeme tak, aby vždy směřovala ke kvalitě života nemocného.

Rodinám nenabízíme „růžové brýle a falešnou naději“, ale realitu a přitom naši podporu a spolupráci. Věříme a z různých studií i víme, že takový nemocný může vnímat příjemné, nepříjemné, napětí, možná i strach, a pokud hovoříme o kvalitě života, přizpůsobujeme tomu jak verbální komunikaci s pacientem, tak i ošetřovatelské úkony. Takto shrnuto tedy lze hovořit o konceptu tzv. basální stimulace.

Nabízíme otevřenou komunikaci, polohovací lůžka s aktivním i pasivním antidekubitním režimem, enterální výživu cestou gastrostomie, často s pomocí dávkovací pumpy, léčíme preventivně dle projevů pacienta i bolest a jiné symptomy - zde hodně pomáhá práce multidisciplinárního týmu a v něm kvalitní předávání informací.

Je toho ještě hodně, co mohu o této problematice psát.

Zásadní, co nyní může pomoci Vám a Vaší mamince k důstojnosti a kvalitě života i v této těžké situaci, je kvalitní ošetřovatelská péče a při stabilizaci jejího stavu pokusy vedle basální stimulace i o muzikoterapii, rehabilitaci - pasivně, vertikalizace ve vozíku, motomed apod.

Pokud bude kvalitní základ ošetřovatelské péče, pak o dalším vývoji bohužel ne vždy ale rozhodujete Vy a okolí pacienta - významné slovo má samotná stabilita životně důležitých orgánů - tedy nemoc sama.

Přeji Vám sílu do dalších dní a spíše měsíců.

S úctou

Ladislav Kabelka