Maminka je na oddělení následné péče a nemáme dostatek informací k dalšímu plánu léčby. Jak můžeme postupovat?
moje maminka je již šestý měsíc na NIP v Sedlčanech, po tom, co si zlomila ruku a následně dostala zápal plic. Stále má tracheostomii a mám pocit, že s ní vůbec nerehabilitují – nedokáže narovnat nohy. Píšu vám zejména proto, že mám hroznou zkušenost jak s úvodním řešením zlomeniny, tak i s NIP oddělením v Sedlčanech. Mám pocit, že všechny pořád otravuju a současný ošetřující lékař se mnou minimálně komunikuje. Po šesti měsících mám dojem, že vše stojí na místě, ale především se mnou lékař nekomunikuje a sestry se tváří, že nic nevědí. Vlastně nechápu, co mám dělat. Celá situace značně vyčerpala mého otce, který je již starší člověk. Já zase žiji v Praze a mám dvě děti, o které se starám. Můj táta nezvládá za maminkou chodit, a pro mě je čím dál tím náročnější být u ní dostatečně často.
Proto se chci zeptat: Máme právo, na převoz maminky jinam, než je NIP v Sedlčanech ( jakékoliv oddělení NIP v Praze)? Nebo na mě budou koukat jako na blázna, stejně jako tomu bylo u všech kontaktů s nemocnicemi doposud? Jak bych měla tato oddělení oslovit? Případně jak mám zjistit, zda je stav maminky již natolik vážný, že by měla přejít na hospicovou péči?
Chci být u maminky co nejčastěji a zároveň by to pomohlo tátovi, protože by necítil tlak, že za ní musí jezdit.
Dobrý den, a moc děkuj za váš čas a odpověď.
Popisujete náročnou situaci okolo péče o vaši maminku, která je dlouhodobě umístěná na oddělení následné intenzivní péče. Důvodem je patrně nutnost péče o dýchací cesty a tracheostomii. Zároveň máte pocit, že s vámi ani lékař ani sestry moc nekomunikují.
Dobrý den,
únava a nejistota jsou v takové situaci zcela pochopitelné. Je právem rodiny být informována o zdravotním stavu i ošetřovatelském plánu pacienta. Zkuste znovu požádat o společnou schůzku s ošetřujícím lékařem. Můžete požádat o jasné sdělení: jaký je aktuální stav maminky, jaké jsou cíle léčby a rehabilitace, zda je reálné očekávat zlepšení, nebo spíše stabilizaci stavu. Někdy pomůže, pokud na schůzce máte krátký seznam otázek napsaný předem. Je důležité vědět, jaký je očekávatelný vývoj maminčina zdravotního stavu, a i když si lékaři nikdy nemohou být stoprocentně jisti, nějakou rámcovou představu o pravděpodobném vývoji na základě zkušeností i odborné literatury mají. Možná, že již není nutné, aby maminka ležela na NIP, možná, že by pro ni jiná forma péče již byla možná, a to včetně péče v domácím prostředí s pomocí terénních služeb.
Jak pacient, tak jeho blízcí mají právo požádat o převoz do jiného zdravotnického zařízení, pokud to zdravotní stav dovolí a jiné zařízení je ochotno pacienta přijmout. Občas se to děje, nemusíte mít velké obavy z takové žádosti. Je ale nutné, aby cílové zařízení dalo souhlas s přijetím. Prakticky to znamená, že oslovíte telefonicky nebo emailem vybraná oddělení, popíšete stručně stav maminky a požádáte o informaci, zda by bylo možné ji přeložit. Jen počítejte s tím, že to může trvat. O pomoc určitě můžete požádat i zdravotně – sociálního pracovníka stávajícího oddělení. Ti obvykle s podobnými situacemi pomáhají.
Je důležité přemýšlet i o paliativní nebo i hospicové péči, i když to vůbec není jednoduché. Pokud se maminka dlouhodobě nezlepšuje, není naděje na zásadní rehabilitační posun a převažuje potřeba pohodlí, klidu a přítomnosti rodiny, může být vhodné zvážit právě tuto formu péče, a to včetně péče v domácím prostředí s pomocí profesionálních terénních služeb. Můžete požádat o konzultaci paliativního týmu, který pomůže zhodnotit situaci a navrhnout další postup (přechod do lůžkového hospice, domácí hospic nebo setrvání na současném oddělení s jiným cílem péče).
Je přirozené, že jste vyčerpaní. Doporučuji nebát se využít psychologickou nebo sociální podporu hospice nebo pacientské organizace – není to selhání, ale způsob, jak získat sílu a nadhled v těžkém období. Můžete se telefonicky obrátit třeba právě na poradnu Cesty domů.
Držíme vám palce, aby se podařilo najít pro maminku i vaši rodinu péči, která bude důstojná, laskavá a zároveň pro vás zvládnutelná.
S pozdravem
Irena Závadová
Dotaz zodpovídá
