Otec má cirhózu jater, jen spí, nechce moc mluvit, je velmi unavený, odsávají mu litry ascitu. Lze tento stav zvrátit?
Zdravím.Muj otec 68lety má cirhózu jater třikrát mu vzali po 5 litrech ascitu teď 17litru při hospitalizaci teď je doma a již 14 dní jen spí nechce moc mluvit a když tak z cesty strašně je hubený krevní testy má ale v pořádku abstinuje už 2 roky udělaly se mu všechny kýly a narostl mu hodně šourek.Zajima mě zda lze tento stav ještě zvrátit a bude jako dřív
Váš tatínek má jaterní cirhózu, opakovaně absolvoval punkci objemného ascitu, trápí ho kýly, otok přirození, je velmi unavený, spavý. Ptáte se, zda lze tento stav zvrátit, zda bude tatínek zase v pořádku.
Milá Deniso,
bohužel cirhózu jater vyléčit nelze. Je to nemoc, při které dojde ke zničení jaterních buněk a jejich náhradě vazivovou tkání a játra postupně selhávají. Kauzální léčbou by byla jedině transplantace jater, ale to je velmi náročný zákrok a podle toho, jak tatínkův stav popisujete, by již nejspíše vůbec nebyl schopen ho podstoupit a přežít.
Jinak je možné léčit pouze symptomy a přidružené komplikace cirhózy. Tedy například provádět právě odlehčovací punkce ascitu, pokud tekutina v břiše nemocného výrazně obtěžuje, také je možné zkusit podáváním léků na odvodňování zpomalit rychlost doplňování ascitu nebo trochu zmírnit otoky. Někdy potřebuje nemocný i léky proti bolestem, nevolnostem nebo zmatenosti či neklidu. To může nemocnému ulevit, ale zničené jaterní buňky obnovit neumíme, nemoc bude nejspíše dále postupovat a prognóza onemocnění je bohužel nepříznivá.
Časovou prognózu takhle na dálku nejsem schopna odhadnout, možná by Vám lépe uměl odpovědět ošetřující lékař, který zná Vašeho tatínka i výsledky všech vyšetření, ale míra nejistoty bude i tak velká, protože tatínkův chronický stav se kdykoliv může zkomplikovat nějakou akutní komplikací.
Pokud tomu tatínek bude nakloněn, bylo by dobré s ním probrat, jakou by si přál pro sebe další péči. Zda by si v případě dalšího zhoršení přál spíše převoz do nemocnice nebo raději zůstal doma. Kdyby si přál spíše péči v domácím prostředí, zkusila bych zmapovat možnosti, kdo Vám s péčí o tatínka může pomoci. Jestli ve Vašem okolí funguje některý z mobilních hospiců, bylo by možné domluvit přijetí tatínka do péče, až to budete potřebovat. Lékař mobilního hospice může provést i punkci ascitu v domácím prostředí, když by již převoz do nemocnice a zpět byl pro něho příliš náročný.
Je mi moc líto, že Vám nemohu dát lepší zprávy, ale dle všeho je tatínkův zdravotní stav velmi vážný. Přeji Vám, abyste péči o něho zvládli co nejlépe a abyste kromě toho těžkého spolu prožili i hezké chvíle.
S úctou
Kateřina Menčíková
Dotaz zodpovídá
