U tatínka po mrtvičkách došlo po zápalu plic ke zlepšení. Způsobila to antibiotika nebo jde o stav před smrtí?

Dotaz ze dne 05. 01. 2018

Dobry den, procitam tu dotazy, ale konkretne tenhle jsem nenasla. Chapu a je mi jasne, ze mi ani konkretne odpovedet nejsis nemuzete, nelze tu vse zdravotne popsat... ale, muj tatka ma “poskozeny mozek po spouste TIA mrtvicek, po 2 versich, ale porad je fyzicky ve veku 82 schopny chodit. Mentalne nezvladne skoro nic... Ted ma zapal plic, 4dny lezel ve stavu “katatonie, kdy se dival skze me a nebo spal. Dnes rano se vzbudil, najedl se, napil, usel cc4 metry s doprovodem a mluvil. Mluvil myslim tim souvisle a vse davalo smysl- jako uz par let ne. Jsme samozrejme v nemocnici na kapackach, antb atd. ... laborator se mu o pulku zanetlivych markru dnes zlepsila... po 5h uz se mentalne vraci do “stavu pred zapalem, nesouvisle vety co nedavaji okoli smysl.... myslite si, ze tenhle stav je stav popisovany jako pred zaverem zivota, nebo to lze pripsat zlepseni po antb? A co lze “ocekavat ... Moc dekuju za odpoved

Shrnutí dotazu

Váš tatínek prodělal několik mrtviček, má demenci a nyní byl v nemocnici se zápalem plic. Po několika dnech se probral do téměř normálního stavu, který se ale opět vrací zpět do demence. Ptáte se, co to může znamenat.

Odpověď na dotaz

Vážená Moniko,

Váš tatínek je jistě starší křehký pacient, což znamená, že i běžná, nezávažná porucha zdraví jej bude ohrožovat mnohem více než jinak zdravého člověka. Tito pacienti velmi často reagují na mírnou infekci třeba močových cest prudkým zhoršením celkového stavu včetně rozvoje deliria. Příčina zlepšení stavu ve chvíli, kdy je pacient již dlouhodobě dementní, je ale jen obtížně zjistitelná a velmi netypická. Ptáte se, zda se může jednat o tak často zmiňované zlepšení před úmrtím - ráda bych Vám odpověděla, ale bez vyšetření a znalosti dalších podrobností nejsem schopna Vám dát konkrétní odpověď. Toto zlepšení vídáme u bezprostředně umírajících pacientů, mizí během 1 - 2 dnů, pak nemocný opět upadá do stejného stavu jako před zlepšením a během několika málo spíše hodin nežli dnů umírá. V domácím hospici takové zlepšení vidíme u pacientů, kteří přijedou z nemocnice, kde byli v neznámém prostředí, obklopeni neznámými tvářemi, podrobováni opakovaným vyšetřením atd. Doma v klidu a mezi svými se pak přechodně, byť někdy dosti výrazně zlepší.

Určitě neváhejte a zeptejte se ošetřujícího lékaře, ten zná podrobnosti o tatínkově celkovém zdravotním stavu. Ale je možné, že jen čas ukáže, jak se bude tatínkův stav vyvíjet dále.

S pozdravem

Irena Závadová

Provoz poradny je financován z grantů a darů

Od roku 2005 jsme odpověděli na více než 5 250 dotazů. Pomáhejte s námi.

Podpořit provoz poradny