Švagrové vzali pro nádor ledvinu a část druhé, nyní zpevňovali páteř kvůli metastázám. Co čekat dál?
Dobrý den,
švagrová je dva roky po operaci zhoubného nádoru jedné celé ledviny a druhé kousek. Má metastázy na páteři. Nádor tlačí na obratle - byla provedena operace na zpevnění páteře.
Po operaci je několik dnů. Můžete mi říci, zda je operace v jejím stavu pro tělo vůbec únosná? Brala léky po celou dobu, před 4 měsíci změněny pro neúspěšnost léčby. Co bude dál?
Děkuji.
Vaše švagrová má pokročilý nádor ledviny, pro metastázy v páteři podstoupila stabilizační operaci a vy se ptáte, zda operace měla smysl a jak se bude onemocnění dále vyvíjet.
Milá Jano,
z vašeho popisu je jasné, že se jedná o pokročilé nádorové onemocnění. V takovém případě již není možné úplné vyléčení a cílem léčby je zpomalit rozrůstání nádoru a zatím prodlouží život, předcházet komplikacím, které onemocnění přináší a tišit symptomy jako je bolest, dušnost, nevolnosti a další. Chemoterapie či biologická léčba může růst nádoru zpomalit, po čase ale obvykle přestane fungovat a je třeba léčbu změnit, v určité chvíli ale již další taková léčba není možná. Pokud nádor postihuje obratle, hrozí jejich zhroucení a útlak míchy, který může vést k ochrnutí. Pokud je toto riziko vysoké, je vhodné páteř operačně zpevnit a tím těmto významným neurologickým komplikacím předcházet.
Další vývoj onemocnění záleží na několika faktorech. Především je to konkrétní typ nádoru a jeho citlivost k onkologické léčbě. Některé nádory ledviny jsou na léčbu dobře citlivé a pacienti i s takto pokročilým nálezem mohou přežít i několik let. Pokud léčba nezabírá a nádor dále roste, postupně bere nemocnému sílu, způsobuje nechutenství a hubnutí a prognóza onemocnění je pak obvykle v řádu měsíců, někdy i týdnů.
Nemocní v této fázi nemoci, i když podstupují onkologickou léčbu, mají prospěch z paliativní péče. Paliativní tým jim může pomoct lépe porozumět stádiu onemocnění a cílům léčby a také dlouhodobě plánovat péči a řešit obtíže, které nemoc přináší. Tuto časnou paliativní péči poskytuje buď paliativní tým v nemocnici nebo lékař paliatr v ambulanci paliativní medicíny.
S pozdravem
Adam Houska
Dotaz zodpovídá
