Rakovina plic - jemožné se postarat o nemocného doma?

Obracím se na lékaře s prosbou o dpověď: Můj tatínek ,77 let,má cca měsíc diagnostikován rozsáhlý malobuněčný karcinom plic, levá plíce , nádor prorůstá do mediastina. (12x9x11 cm)Metastázy nezjištěny (scinti kostry neznáme dosud výslede). Aplikována paliativní chemoterapie, po první dávce zpočátku jen mírné obtíže(zvracení,nechuť).Po týdnu průjem, závratě,zjištěn prudký pokles tlaku a následně krvácení do tráv.traktu (masivně tmavá krev ve stolici,průjem).Nebyl schopen se udržet na nohou,kolaboval i vsedě. Domácí péče se i obvod.lékařce zdála v této situaci nemožná. V nemocnici dostal dávky krve a má připojeny "kyslíkové brýle".Tatínek si velmi stěžuje, že jsme ho dali do nemocnice,nepamatuje si na své kolapsové stavy, obviňuje nás a zlobí se, přes naše ujišťování,že si ho okamžitě, jak to bude možné, vezmeme domů. Jsme připraveni se o něj doma starat, střídavě pomáhat mamince s péčí o něj.Nicméně jsme všichni zaměstnáni a naše časové možnosti jsou omezené.Prakticky by maminka musela s ním být denně min. 10 hod. sama. Ptám se na to, zda považujete domácí péči v tomto stavu za trvale možnou (potíže s dýcháním, připojení na kyslík) nebo zda budou nutné alespoň krátkodobé hospitalizace ke zlepšení stavu. Další chemo již odmítá, jeho rozhodnutí akceptujeme a jsme připraveni mu pomáhat a provázet ho.Rovněž odmítá veškerá další vyšetření -pokud odmítne léčení a bude v budoucnu nutná lékařská péče -není pak problém s hospitalizací na témže oddělení?

Shrnutí dotazu

Podle toho, co popisujete, se nacházíte ve složité životní situaci, kdy Vás zasáhla nemoc tatínka, o kterého se chcete co nejlépe starat, zárověň je ale jeho zdravotní stav momentálně tak vážný, že je nutná hospitalizace. Ptáte se, co bude dál a zda bude možné se o něj doma postarat.

Odpověď na dotaz

Dobrý den, Marie.

Nebuďte smutná z toho, že Vám tatínek vyčítá, že jste ho dali do nemocnice, v takto vážném stavu se opravdu stává, že nemocný není schopen reálného pohedu na situaci. Vy si nic nevyčítejte a jen mu zkuste trpělivě vysvětlit situaci a pokud se bude i tak zlobit, nezlobte se na něj a prostě jen buďte s ním. Za jeho zlobou může být i strach a úzkost. Zeptejte se lékařů, zda má léky, které by mu mohly pomoci - například antidepresiva a anxiolytika (léky proti úzkosti).

Velmi obdivuji Vaši statečnost a rozhodnutí starat se o tatínka doma a naprosto chápu Vaše obavy. Vzhledem k tomu, že neznám přesně tatínkův zdravotní stav, nemohu Vám zodpovědně říci, jestli pro něj bude domácí péče únosná. V zásadě lze ale doma pečovat i o pacienty ve vemi těžkém stavu, jde jen o to, kolik na to máte sil a jaké jsou vaše možnosti - možnost zajištění pomoci v místě bydliště. Pro nemocné, kteří potřebují "kyslík", tak jak ho má Váš tatínek v nemocnici, lze vypůjčit pro domácí použití přístroj tzv. "koncentrátor kyslíku". Musíte ale také počítat s tím, že tatínkův stav se bude pravděpodobně zhoršovat a bude třeba trvalé přítomnosti u něj a náročné péče, jak psychicky, tak fyzicky. Je nutné zvážit, jak na tom jste a zda jste schopni tuto péči zvládnout. Pomoci Vám mohou i pečovatelky, které mohou docházet domů a pomoci s hygienou a dalšími úkony, je to vždy ale jen na krátky časový úsek. Dále je třeba spolupracujícího praktického lékaře, který bude ochoten tatínka navštěvovat a předepisovat mu léky. Pokud by ve Vašem okolí byly dostupné služby tzv. mobilního (domácího) hospice, jistě by Vám tento tým lidí byl schopen s péčí o tatínka pomoci.

Pokud tatínek odmítne další léčbu a vyšetřování, na což má pochopitelně plné právo, neznamená to, že by mu již neměla být poskytnuta další zdravotní péče v nemocnici. Naopak, na místě je paliativní péče (péče, která zabraňuje bolesti a jiným obtížím a umožní důstojné umírání), kterou samozřejmě může absolvovat na tom samém oddělení. Jde jen o to, se zdravotníky o Vašich názorech a rozhodnutích mluvit, nechat si vše vysvětlit a společně se domluvit na tom, co bude pro Vašeho tatínka nejlepší.

Chtěla bych Vám nabídnout ještě jedno řešení Vaší nelehké situace - lůžkový hospic. Hospic je zdravotní zařízení, které slouží umírajícím, je to jakási nemocnice se vším, co k tomu patří (personál, zařízení), kde je jasné, že se pacienti již nevyléčí a je jim poskytnuta co nejlepší péče tak, aby jejich odchod ze života byl klidný a důstojný. Tomu je uzpůsobena léčba i režim. Například je po dohodě možné, aby příbuzní s nemocným trávili i 24hodin denně, nebo dojížděli dle jejich časových možností. Nemocnému pak je poskytnutá plná lékařská a ošetřovatelská péče, je možnost i psychologické podpory jak nemocnému, tak i rodině. Nevím, kde bydlíte a jaké jsou Vaše možnosti, podívejte se proto například na adresu www.hospice.cz, kde můžete zjistit, kde se ve Vašem okolí nachází nejbližší hospic, poradit by Vám měli i v nemocnici, kde jistě mají přehled o možnostech ve Vašem okolí.
Přeji hodně sil a ochoty okolí pomoci Vám při doprovázení Vašeho nemocného tatínka. Držím palce, ať je pro Vás i toto nelehké období cestou, na které budete moci být tatínkovi oporou, jistě je to to nejcennější, co mu můžete dát.

S úctou a pozdravem
Jana Michlová

Provoz poradny je financován z grantů a darů

Od roku 2005 jsme odpověděli na více než 5 250 dotazů. Pomáhejte s námi.

Rozvoj a redesign portálu Umírání.cz proběhl za podpory Nadačního fondu UNIQA v Nadaci Pontis

  • Nadační fond Uniqa
  • Nadácia Pontis
Newsletter

Odebírejte novinky z organizace Cesta domů

Odebíráním souhlasíte se zpracováním osobních údajů.

Cesta domů je nezisková organizace, která od roku 2001 poskytuje v nepřetržitém provozu odbornou multidisciplinární péči lidem na konci života. © Cesta domů, 2026. Obsah webu je chráněn autorským právem. Bez předchozího souhlasu není možné texty, fotografie ani další obsah dále šířit či komerčně využívat.

Cesta domů, z.ú.,
Heleny Kočvarové 1,
140 00 Praha 4
  • IČO: 265 28 843
  • DIČ: CZ 26528843