Můj známý má metastázy na mozku, začal zakopávat a lékař mu dovolil kouřit. Znamená to, že už je to jedno?
Vážená paní doktorko, mému příbuznému diagnostikovali metastáze v mozku (5) a mozečku (10), přičemž největší je 1,5cmx1,5cm. Hlavní nádor je v plicích, prorůstá do průdušek. Nyní je na onkologii, dostává ozařování. Pak ho propustí a po bronchoskopii budou řešit léčbu zaměřenou na plíce. Je mu 55let. Bohužel začíná mít problémy s nohama, zakopává, dřevění mu. Mám pocit, že je to hodně špatné... Jak to vidíte vy? Na měsíce? Je silný kuřák a doktor mu řekl, aby kouřil dál. Je to znamení, že už je to jedno? Už jednou byl onkologickým pacientem. Děkuji!!!
Váš blízký má nádorové onemocnění plic, které se bohužel rozšířilo i do mozku. Jedno nádorové onemocnění již v minulosti prodělal. Ptáte se na časový odhad.
Vážená Lucie,
je pro mě pochopitelně nemožné bez bližších podrobností o základním onemocnění (nádory plic jsou různorodou skupinou nádorů s různými charakteristikami), celkovém zdravotním stavu a předchorobí se jakkoli vyjadřovat k prognóze onemocnění. Neváhejte se ale se souhlasem vašeho blízkého ošetřujícího lékaře vyptat. Obvykle je lékař schopen nějakého základního rámcového odhadu, například pomocí odpovědi na otázku — “byl bych překvapen, kdyby pan XX do 12 měsíců zemřel?”.
Mohu vám tedy nabídnout jen statistická data, která ale u jednotlivců pochopitelně selhávají. Tedy zcela obecně jen 1-5% pacientů s pokročilým nádorem plic přežije déle než 5 let. Pokud jde o kouření, pravděpodobně tím měl lékař na mysli, že v tuto chvíli již nepůjde jen o délku života vašeho příbuzného, ale především o jeho kvalitu. A pro část nemocných je zákaz kouření v přímém rozporu s tím, co považují za kvalitu života. Pravdou je, že u takto pokročilého nádoru plic je pravděpodobné, že negativní dopad kouření na zdravotní stav bude zanedbatelný a skutečně kvalita života může hrát podstatnou roli. Pokud je ve vašem okolí lůžkový nebo domácí hospic a váš příbuzný by souhlasil, určitě se na ně s důvěrou obraťte. Zdravotníci pracující v těchto zařízeních jsou speciálně vzděláváni v péči o pokročile nemocné a jejich blízké a mohou pomoci jak s léčbou případných příznaků metastázujícího nádorového onemocnění, tak poskytnout nemocnému i jeho blízkým psychickou, duševní i sociální podporu.
Přeji vám hodně sil a odvahy.
*MUDr. Irena Závadová
*
Dotaz zodpovídá
