Můj otec má cirhózu jater. Lékař říká, že s ním nic neudělají. Je nějaká možnost, jak mu pomoci?
Dobrý den, paní Alexandro,
ptáte se, zda můžete pomoct svému otci, který trpí cirhózou jater v pokročilém stádiu, kdy se mu hromadí tekutina v břiše i v hrudníku, hodně slábne fyzicky i rozumově. Lékaři Vám již řekli, že nemají co nabídnout ke zlepšení situace.
Bohužel Vám nemohu dát moc optimistické informace. Bez toho, aniž bych Vašeho otce viděla a znala další podrobnosti, se nedokážu vyjádřit k možnosti punkce tekutiny z hrudníku či břicha. Není důvod nedůvěřovat lékařům, když se vyjádřili, že to nejde. Na druhou stranu by se dalo požádat o přehodnocení situace, pokud se Vašemu otci hůř dýchá. Možná se od posledního vyšetření situace změnila a třeba by punkce v tuto chvíli možná byla.
Dle vašeho popisu se u vašeho otce bohužel jedná o velmi pokročilé stádium cirhózy jater s jasnými známkami selhávání jaterních funkcí. Můžu jen potvrdit, že pokud není možná transplantace jater, tak neexistuje jiná možnost zlepšení jejich stavu. Jediné, čím by bylo možno mu ulevit, je symptomatická léčba. Tedy tišení příznaků jaterního selhání. Zejména dušnosti při hromadění tekutiny v hrudníku a břiše, nevolností, zvracení, zmatenosti či neklidu, pokud se u něj rozvinou. S těmito potížemi, které mohou zhoršovat komfort vašeho otce, mu může pomoct paliativní tým buď ambulantní, či hospicový. Je však velmi pravděpodobné, že nedojde k žádné dramatické situaci a Váš otec bude jen více spát a upadat do kómatu, bez rozvoje nepříjemných příznaků. Koma v posledních hodinách a dnech k jaternímu selhání patří a nemocné v něm většinou nic netrápí.
Rozhodně doporučuji obrátit se na paliativní tým, který máte v dosahu. Buď ke konzultaci léčby, nebo k hospicové péči.
S úctou
MUDr. Katarína Vlčková