Manželově mamince zjistila malobuněčný adenokarcinom plic a mnohočetné metastáze na játrech. Jaké jsou možnosti léčby a prognóza?

Odpověď na dotaz ze dne 14. 11. 2017 zobrazit původní dotaz

Dobrý den, před měsícem a půl manželově mamince zjistili malobuněčný adenokarcinom plic o velikosti cca 5x7x5 cm a mnohačetné metastáze na játrech. Na plících je přítomen i výpotek 2,5 cm. Taktéž je v lékařské zprávě uvedeno IV.stádium a diagnóza c348. Mozek je prozatím čistý. Podstoupila již chemoterapii, po pár dnech měla nastoupit na další, ale kvůli špatným krevním výsledkům - minimum krevních destiček a mnohonásobně vyšší počet bílých krvinek musela být odložena a musela brát další léky. Teď je již po druhém cyklu chemoterapie, ale je jí podávána silnější než ta první. Zvládá to velmi dobře, má i chuť jídlu. Avšak má přikázáno dodržovat klidový režim na lůžku a je v obličeji a na krku hodně oteklá což zřejmě způsobuje tlačení nádoru na krevní či lymfatické cesty. Všude se dočítáme, že s touto diagnózou pacienti kromě chemoterapie podstupují i radioterapii. Manželova maminka má však naordinovanou pouze chemoterapii. Je možné, že v tomto případě je ještě šance na ústup či potlačení nemoci? Nebo se již jedná když není ta radioterapie už pouze o něco jako paliativní chemoterapii? Taktéž bych Vás ráda poprosila o informaci ohledně prognózy, zda ještě můžeme doufat ve zlepšení a hovořit ještě o letech nebo již jen měsících? Jsou ještě nějaké jiné možnosti léčby, která by jí mohla pomoci? Moc děkuji.

M

Milá paní M,

ptáte se na manželovu maminku, které lékaři zjistili rakovinu plic s metastázami v játrech, plicním výpotkem, otokem hlavy a krku. Byla zahájena chemoterapie. Vy se ptáte, proč nebyla indikována radioterapie a zda je šance na vyléčení nebo jde jen o léčbu paliativní.

Bohužel z toho, co píšete, situace vypadá velmi závažně. Podávaná chemoterapie v takto pokročilém stadiu je opravdu léčbou paliativní, která nemá potenciál nemocnou uzdravit, může pouze o něco zpomalit postup nemoci. Prognóza se ale i tak pohybuje spíše v řádu týdnů či měsíců než let. Takto na dálku je však moje odpověď hodně obecná, neznám celkový zdravotní stav maminky Vašeho manžela ani aktuální výsledky laboratorních a zobrazovacích vyšetření, také malobuněčný karcinom a adenokarcinom jsou dva odlišné typy nádorů a s Vaší otázky není jasné, který z nich nemocná má.

Určitě Vám bude umět přesněji odpovědět ošetřující lékař manželovi maminky. Jeho se zeptejte i na to, zda je v plánu radioterapie či ne. U rakoviny plic se skutečně ozařování využívá, ale o jeho indikaci, načasování a dávce musí rozhodnout ošetřující onkolog. Je určitě dobré se s ním sejít a společně s Vaším manželem a hlavně jeho maminkou připravit i plán do budoucna, protože je bohužel opravdu velmi pravděpodobné, že nemoc bude i přes veškerou léčbu dále postupovat.

Je mi moc líto, že Vám nemohu napsat pozitivnější zprávu, ale moc Vám přeji, abyste jako rodina vše společně dobře zvládli.

S pozdravem
MUDr. Kateřina Menčíková

Dotaz zodpovídá

MUDr. Kateřina Menčíková

MUDr. Kateřina Menčíková

lékařka

Poradna je tu pro vás

Zadejte dotaz