Manžel má rakovinu. Poslední týdny jen leží, hodně spí a málo jí. Co nás čeká a na koho se obracet?
Dobrý den manzel ma rakovinu v roce 2024 mu odstranily část tlusteho streva (nador) pi chemoterapiich se citily dobře. Na konci roku 2024 měl druhou operaci.Zacal mít problémy s zlucovody jezdí každý měsíc na čištění. Jeho stav se nezlepšuje. Má trvalý nedostatek draslíku, dostává transfuze z důvodu nízké hladiny červených krvinek. Je často hospitalizován pro spatnou funkci jater je žlutý. Chemoterapii zatím nemá .Poslední týdny jenom leží, hodně spí a málo jí. Je stále pohyblivý, ale slabí , nemá žádné svaly . Jeho váha je 67kg pri výšce 182cm. Nádory má i na povrchu těla na břiše. Nádory produkují sekret. Nádory mu osetruji a udržuju v čisté. Chtěla bych znát prognózu.Dekuji.
Ptáte se na prognózu vašeho manžela, který podstoupil dvakrát operaci rakoviny tlustého střeva, mezi operacemi měl chemoterapii, kterou dobře snášel, ale po druhé operaci se jeho zdravotní stav spíše zhoršuje. Jezdí opakovaně každý měsíc do nemocnice ke zprůchodnění žlučovodů, navíc potřebuje opakovaně transfuze, je velmi slabý, hodně spí, málo jí a nově má žluté zbarvení kůže při špatné funkci jater. Na břiše má kožní metastázy, které mu musíte ošetřovat a čistit, protože z nich vytéká sekret.
Dobrý den,
situace Vašeho manžela mě velmi mrzí. Ohledně prognózy Vám nemůžu napsat nic konkrétního, protože k tomu nemám dostatek medicínských informací a své úvahy můžu odvozovat pouze od Vašeho popisu situace. Nicméně, z toho, co píšete, se obávám, že je situace velmi vážná. Popisujete stav, který odpovídá skutečně selhávání jaterních funkcí (jistotu však takto na dálku nemám). Pro selhávání jater by mohla svědčit stále se prohlubující únava, nechutenství, žluté zbarvení kůže a očního bělma. Pacienti mívají u jaterního selhávání také svědění kůže, nevolnosti, hromadění vody v břiše, kdy objem břicha velmi naroste a často i tlačí a stavy neklidu a zmatenosti. Není to tak ale vždy. A na to vše existují léky, které dokážou ulevit, i když příčinu potíží neodstraní. Ucpávání žlučovodů bývá u onkologických pacientů velmi často způsobeno metastatickém postižením jater, což zrovna rakovina tlustého střeva často způsobuje. Ale na takové tvrzení nemám dostatek informací. Každopádně pokud by se skutečně jednalo o pokročilé metastatické postižení jater a selhávání jejich funkce, tak by Vašemu manželovi další chemoterapie či onkologická léčba vzala ještě více sil.
Je dost možné, že těch sil už má velmi málo, ale pokud byste chtěla vědět více, musíte se zeptat lékařů, kteří jeho zdravotní stav skutečně znají a mají výsledky vyšetření a rozumí mnohem lépe než já, jak na tom popravdě Váš manžel je. Nebojte se zeptat, až budete s manželem příště v nemocnici. A zeptejte se také, zda mu všechny ty zákroky stále dokážou pomoct a co je možné udělat, pokud manžel nebude mít sílu do nemocnice dojet. Zeptejte se ošetřujícího lékaře manžela, na koho se můžete obrátit, aby Váš manžel dostal účinnou pomoc od nepříjemných příznaků nemoci, která bude velmi pravděpodobně nadále postupovat a brát mu další síly. Rozhodně bych Vám doporučila už nyní kontaktovat ambulanci paliativní péče, či domácí hospic ve vašem okolí. Aby Vám lékař paliatr, zaměřující se právě na úlevu pro pacienty při vyčerpaných možnostech léčby, poradil, co Váš manžel nyní nejvíc potřebuje a co bude potřebovat do budoucna.
Mrzí mě, že pro Vás nemám příznivější a konkrétnější informace. Ptejte se lékařů, kteří Vašeho manžela znají!
Přeji Vám oběma dostatek sil a hlavně ať najdete potřebnou podporu v tomto těžkém období.
S úctou
Katarína Vlčková
Dotaz zodpovídá
