Maminka má nádor žaludku, je po transplantaci plic, selhávají jí ledviny. Jaká je prognóza?

Milý Vladimíre,

z Vašeho dotazu jsem vyrozuměl, že o maminčině stavu nemáte dostatek informací a i já, abych mohl odpovědět na Vaše otázky, bych potřeboval znát více podrobností a moje odpovědi tak budou spíše obecné.

Pokud je to tak, že primární nádor žaludku se již rozšířil do ostatních orgánů, je jasné, že onemocnění nelze vyléčit a cílem případné onkologické léčby (tedy zejména chemoterapie) by bylo rozvoj onemocnění pouze zpomalit. Onkologická léčba je ale velmi zatěžující a k tomu, aby jí člověk mohl podstoupit, musí být v určité kondici. Pokud z důvodu celkové slabosti či jiné komplikace není možné chemoterapii podat, je třeba se plně soustředit na obtíže, které onemocnění přináší. V současné době jsou možnosti léčby bolesti, nevolností či dušnosti velmi pokročilé, takže nikdo i s takto pokročilým nádorovým onemocnění nemusí trpět obtížemi silné intenzity.

Pro odhad dalšího vývoje onemocnění a časové prognózy u Vaší maminky bych potřeboval znát jednak přesný typ nádoru a jeho rozsah, a také více informací o současném stavu maminky a jeho vývoji za poslední týdny.

Píšete, že tatínek informace o jejím zdravotním stavu zablokoval. Je to tak, že jediný, kdo může dát souhlas či nesouhlas se sdělováním informací příbuzným, je Vaše maminka. V pokročilém stádiu onemocnění je někdy třeba dělat rozhodnutí, která nejsou čistě medicínská, ale závisí též na preferencích nemocného, a proto je otevřená komunikace mezi nemocným, zdravotníky a jeho příbuznými velmi důležitá. Jedná se o rozhodnutí o tom, zda pokračovat ve vyčerpávající léčbě nebo zda být v nemocnici, hospici či doma. Při progresi onemocnění v určité chvíli již nemocnice nenabízí jednoznačná řešení a naopak hospic může poskytnout větší soukromí a individuálnější přístup spolu s dobrou léčbou symptomů pokročilého onemocnění.

Vnímám, že Vaše situace je nyní velmi těžká, rád bych Vás proto podpořil v tom, abyste se nebál si říci o pravdivé srozumitelné informace o zdravotním stavu Vaší maminky. Možná byste se mohl obrátit i na některou z hospicových poraden (např. sv. Hedviky v Kladně, sv. Zdislavy v Liberci, České Lípě a Turnově, charitní hospicovou poradnu v Ostravě, poradnu Cesty domů v Praze nebo sv. Alžběty v Brně atd.) – ať už telefonicky či osobně.

S pozdravem a přáním mnoha sil

Adam Houska