Maminka má cirhózu jater. Jak vypadá konečné stádium této nemoci?

Vaše maminka má cirhózu jater, zřejmě v důsledku jejich poškození zánětem. Trpí nechutenstvím, je pro ni těžké polykat léky. Potřebuje pomoc s hygienou. Ptáte se, jak vypadá konečné stádium tohoto onemocnění. 

Dobrý den paní Martino,

potíže, které popisujete jsou bohužel typické pro velmi pokročilé poškození jater. U jater je zrádné, že se porucha jejich funkce začne projevovat až když zbývá malá funkční část, tedy až při rozsáhlém poškození. Únava, nechutenství až odpor k jídlu (zejména s obsahem bílkovin), zvracení, hromadění vody v břiše, následně otoky nohou a dříve nebo později žluté zbarvení očního bělma a kůže často spojené se svěděním kůže, jsou příznaky nevratně selhávající funkce jater. Čím rychleji se tyto potíže zhoršují, tím vážnější situace je a tím méně času může zbývat. Zhoršení bývá velmi často skokové a bohužel jej v těchto stádiích nedokážeme medicínsky nijak zastavit ani zpomalit. Na dálku, a aniž bych Vaši maminku viděla, nedokážu blíže posoudit, zda je Vaše maminka právě v této situaci, ale dle Vašeho popisu to na mě působí, že by to tak mohlo velmi brzy být.

Je dobré vědět, že nepomáhá nucení k jídlu či pití. Selhávající játra nedokáží zpracovat živiny ani tekutiny, proto maminka jí a pije stále méně. Pro pečující bývá těžké přijmout, že jejich nemocný blízký nejí, ale zrovna u nemocných jater je nechutenství velmi intenzivní, a i pouhé pomyšlení na jídlo může způsobovat zvracení a tím i další úbytek sil. Pokud máte možnost, bylo by pro Vás moc dobré kontaktovat paliativní péči – domácí hospic či ambulanci paliativní medicíny. Případně lůžkový hospic, pokud není možné, aby s maminkou někdo zůstal doma. Je dost možné, že její stav je již nyní hodně křehký a nepřekvapilo by mě, kdyby se její potíže nadále zhoršovaly v horizontů týdnů či dnů. Existují léky, které jí můžou hodně ulevit od nevolností. Chuť k jídlu a slabost však zlepšit nedokážeme. Je možné i vypustit část vody z břicha a tím snížit tlak v břiše, což může mamince významně ulevit.

Mrzí mě, že pro Vás nemám lepší informace. Přeji Vám i Vaší mamince hodně sil, abyste čas, který spolu máte, mohly co nejlépe naplnit.

S úctou

Katarína Vlčková