Je možné ke zmírnění bolestí v domácím prostředí podávat opiáty?

Milá paní Adamová,

léky ze skupiny opiátů samozřejmě podávat doma lze, v léčbě nádorové bolesti se bez nich většinou neobejdeme. Je jen třeba se pokud možno ještě dříve, než se bolesti vůbec objeví, domluvit s lékařem, který by potřebnou medikaci mamince předepisoval a léčbu řídil. Může to být její praktický lékař, ošetřující onkolog, internista, lékař z ambulance bolesti nebo paliativní lékař z mobilního hospice, pokud ve Vašem okolí takové zařízení funguje.

Většinou užíváme v léčbě nádorové bolesti kombinaci transdermálního fentanylu nebo buprenorfinu (náplasti s opiáty) s rychle působícím morfinem (Sevredol tbl.) na průlomovou bolest. Samozřejmě předtím je možno vyzkoušet i neopiátová analgetika, ale dlouhodobě s nimi v léčbě nádorové bolesti často nevystačíme. Pokud nastane problém s polykáním tablet, podává se morfin v podkožních injekcích. Aby nebylo nutné pacienta pokaždé znovu píchat, je s výhodou zavedení subkutánní kanyly. Touto cestou je v případě potřeby možno aplikovat morfin i kontinuálně lineárním dávkovačem. Samozřejmě léků i zákroků ke zmírnění bolesti způsobené nádorem je mnoho, proto by měl léčbu řídit lékař, který Vaši maminku a její aktuální zdravotní stav zná, ten Vám dá konkrétní doporučení.

Rozhodně bych chtěla Vás i Vaši maminku ujistit, že bolesti způsobené nádorem jsou řešitelné a při správně vedené léčbě se je v naprosté většině případů daří uspokojivě zmírnit a udržet v přijatelných mezích. Co je či není přijatelné, to by si měl určit pacient sám, podle toho je třeba léčbu bolesti průběžně upravovat.

Velmi oceňuji Vaše rozhodnutí se o maminku až do poslední chvíle postarat doma, věřím, že máte před sebou sice náročný, ale velmi důležitý čas, a přeji Vám oběma hodně síly a radost z toho, že jste spolu.

S úctou

MUDr. Kateřina Menčíková