Jakým způsobem je hrazena hospicová péče?

Vážený pane doktore,

velmi Vám děkuji za dotaz a především za zájem o tuto problematiku.

Hospicová péče je jednou z forem paliativní péče a jako taková má specifické místo ve zdravotním systému. Dalšími formami jsou například - domácí hospic (viz Cesta domů, která je ovšem financována jen z grantů, mimo zdravotní pojištění), specializované ambulance a týmy paliativní medicíny v nemocnicích, specializovaná paliativní oddělení větších nemocnic, ale v neposlední řadě každý zdravotník či zdravotní tým, který považuje pomoc nevyléčitelně nemocným a práci s nimi za důležitou, smysluplnou a snaží se, či umí ji provádět. ( V tomto smyslu je postaveno také zdravotnické současné vzdělávání v paliativní medicíně - tedy základní by mělo být poskytnuto všem zdravotníkům do budoucna již v bazálním stromu curricula a předtím na LF).

Hospicová péče je specifická z hlediska hrazení péče - v současném našem zdravotnictví (ale i v zahraničí) je asi z 50-60% hrazena dotacemi (hlavně kraje, obce, MPSV), fundraisingem, dary fyzických či právnických osob. Zbylou část hradí ZP dle toho, u které je nemocný pojištěn jako tzv. ošetřovací den - jak velmi správně píšete.

V reálu např. náš rajhradský hospic má v průměru cenu lůžka vykalkulovánu asi na 1600 kč/den a lůžko s tím, že asi 600-800kč /den obdržíme od pojišťovny dle kategorie pac. Zbytek je součástí práce hospicového managementu- jako vedení neziskové organizace. A že tato práce je velmi náročná, nemusím asi zdůrazňovat.

Zapomněl bych na pacienta. V našem hospicu poskytujeme 2 typy péče - respitní péči (s více sociálním rozměrem, na přechodnou dobu, 1-3 měsíce, pro většinou geriatrické nemocné, kde rodina potřebuje vypomoci s péčí - !! nejedná se o dlouhodobou sociální výpomoc jak např. DD!!), kde nemocný doplácí denně 250 kč /den. Druhým a základním typem péče je péče o nevyléčitelně nemocné, s progredující chorobou, většinou při prognose asi do 3 měsíců - ale to zde nerozhoduje - však také řada nemocných přichází k nastavení léčby, péče, psychologické podpoře a po třeba 3-4 týdnech odejdou do péče rodiny a posléze se ev. vrátí. Kdybychom ve zdravotním systému měli "domácí hospic" a přesunuli tak naši péči za klientem domů, vracet už by se nemuseli a v podstatě by potřeba lůžkové péče mohla být podstatně nižší. Cena na lůžko je zde 160 kč/den.

Za tyto ceny nabízíme individuální péči, zvláště u nevyléčitelně nemocných dle přání na jednolůžkových pokojích, kde je možnost přistýlky pro rodinné příslušníky, taky stravu a ubytování doprovázejících rodinných příslušníků za velmi přijatelné ceny a především vysokou odbornost poskytované péče s lékařem na 24 hod a 7 dní v týdnu. Náš hospic je také v současnosti centrem vzdělávání v paliativní medicíně v ČR.

Doufám, že má odpověď je vyčerpávající a pokud ne, prosím kontaktujte mně na můj soukromý mail či tel., který obdržíte od redakce@umirani.cz .

S úctou a přáním klidných svátků vánočních

Ladislav Kabelka