Jak zjistit příčinu smrti tatínka?

Dotaz ze dne 16. 02. 2011

Dobrý večer. 28.1.mi zemřel tatínek nedožitých 70 let ... moc to bolí a nemohu se s jeho odchodem smířit. Ačkoliv se 8 let léčil s diagnózou mnohočetný mylelom - byl stále aktivní, rád žil ..plánoval a nemoc měl pod lékařským dohledem udržovanou chemoterapiemi. Hůře chodil udržovací léčba zasáhla periférní nervy na nohách. 25. 1 po chemot. dostal virózu a ATB širokospektré na horní cesty dýchací s domácí léčbou. 28.1 ho rychlá záchranka odvezla pro zhoršení stavu na JIP, kde v nočních hodinách zemřel. Dle lékařů měl oboustranný silný zápal plic, otok plic ... selhaly ledviny ..pak játra a to již nebylo slučitelné se životem. odešel pro mě náhle i přes krutou nemoc se kterou bojoval ..tak rychle ,že jsem mu nestihla být oporou při odchodu na druhý břeh.... nemohu se s tím smířit a trápí mě jestli jeho odchod neprožíval bolestně. Lékař mi řekl, že byl v umělém spánku ... a při posledním rozloučení mě zarazilo, že měl od oči výše úplně rudou pokožku ... čím to může být způsobeno ... je člověk v umělém spánku opravdu zbaven veškerého vnímání? Vím, že už je na vše pozdě ..táta tu není ... potřebuji se se s touto skutečností vyrovnat a snad mi vaše odpověď pomůže alespoň s uvědoměním co se vlastně přihodilo. Moc děkuji ...

Shrnutí dotazu

Píšete o nečekaném úmrtí Vašeho tatínka, který se dlouho léčil s nádorovým onemocněním krvetvorné tkáně (mnohočetný myelom), jež bylo ale pod kontrolou. Je Vám líto, že jste mu nemohla být v posledních hodinách oporou, protože byl odvezen na jednotku intenzivní péče s infekčním onemocněním a zemřel velice rychle na zápal plic komplikovaný selháním ledvin a jater. Snažíte se pochopit, co se stalo, máte obavy, jak prožíval poslední chvíle života, zda netrpěl.

Odpověď na dotaz

Vážená paní Dášo,

každé nádorové onemocnění, a pro nemoci krvetvorné tkáně to platí dvojnásob, oslabuje základní obranyschopnost organismu. A to tím více, čím déle trvá a čím déle je nemocný léčen. Vedlejším účinkem mnoha léků používaných v protinádorobé léčbě je oslabení imunitního systému. Pak často stačí pro jiného banální infekce a organismus již není schopen se s ní vypořádat. Váš tatínek pravděpodobně dostal oboustranný zápal plic, který vedl k těžké poruše výměny dýchacích plynů, což si vynutilo napojení na umělou plicní ventilaci. K tomu bylo nutné uvést tatínka do umělého spánku. Jeho organismus ale nevydržel nápor infekce a kromě selhání plic se přidalo v rámci šoku také selhání ledvin a jater, které nakonec vedlo k úmrtí.

Na Vaši otázku, proč měl rudou pokožku, opravdu neumím odpovědět. Mohlo to být způsobeno infekcí, léky, poruchou prokrvení. Pokud by Vás tato otázka trápila, neváhajte požádat tatínkova ošetřujícího lékaře o rozhovor a zeptejte se ho. On tatínka léčil a znal a jistě by měl být schopen Vám odpovědět.

Co přesně prožívají nemocní v umělém spánku, se můžeme jen dohadovat. Obykle se říká, že nemocní v bezvědomí vnímají své okolí, i když nemohou reagovat. Pokud se ale proberou, jsou někteří z nich překvapivě schopni popsat některé "vjemy". U nemocných v uměle navozeném spánku bude ale jistě tato schopnost omezená, protože léky, které se za tímto účelem používají, jsou podávány právě proto, aby utlumením činnosti nerovové soustavy napomohly odpočinku a úzdravě.

Chtěla bych Vás ujistit, že již to, s jakým citem o tatínkovi píšete, vypovídá hodně o tom, jak moc pro Vás znamenal. A to si tatínek jistě uvědomoval. Náhlé onemocnění nás může připravit o možnost rozloučit se, což může být velice bolestné. Ale někdy prostě opravdu nemůžeme být tam, kde bychom si přáli, ať již proto, že nevíme jak rychle a že vůbec dojde ke zvratu, nebo proto, že to neumožňují okolnosti jako například provoz na odděleních intenzivní péče. Z Vašeho dotazu je zřejmé, že pokud by to bylo ve Vašich silách, tatínka byste neopustila. A to je důležité.

Vážená Dášo, přeji Vám hodně síly a odvahy při vyrovnávání se s Vaší ztrátou.

S úctou, MUDr. Irena Závadová

Provoz poradny je financován z grantů a darů

Od roku 2005 jsme odpověděli na více než 5 250 dotazů. Pomáhejte s námi.

Podpořit provoz poradny