Jak ulevit od dýchacích problémů pacientovi s ALS?
Dobrý den,
jmenuji se Lucie a mám maminku, která má 49 roků a už jsou to 4 roky co mamce doktoři diagnistikovali nemoc ALS. V první fázi došlo k ochabnutí rukou a nohou, 2. rokem je již na vozíku a potřebuje celodenní péči. V posledním měsíci se začalo zhoršovat mluvení a v noci také má problémy s dýcháním, nebo spíše je zahleněná a nemá sílu to vykašlat. Chci se zeptat zda je možné ji nějak v tomto pomoci, aby mohla chodit v klidu spávat.
Ptáte se, jak pomoci mamince, která trpí amyotrofickou laterální sklerózou, se spánkem, resp. jak jí ulevit od dýchacích problémů.
Vážená Lucie,
bohužel dýchací problémy u nemocných s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS) představují jednu z nejzávažnějších komplikací této nemoci. Oslabené dýchací a pomocné svaly nedovolí dostatečnou toaletu (čištění) dýchacích cest, a tak dochází k hromadění sekretů a zahlenění nemocného. Je potřeba předcházet vdechnutí tekutin a potravy při jídle a pití, které mohou dále tento problém zhoršovat. Pokud má nemocný obtíže s polykáním a opakované příhody vdechnutí, je na místě zvážit zavedení PEG – výživové sondy, která vede přes břišní stěnu přímo do žaludku a snižuje tak riziko vdechnutí, zároveň zajišťuje dostatečnou výživu, která je rovněž pro nemocného důležitá. Obtížné vykašlávání hlenu lze poněkud usnadnit podáním léků, které vazký hlen upravují – jde o tak zvaná expektorancia, léky podporující vykašlávání a rozpouštění hlenu.
Velmi důležitá je fyzioterapie a nácvik správného dýchání u těchto nemocných. Pomáhají také různé techniky polohové drenáže, poklepy a masáže – to by Vás měli naučit ve fyzioterapeutickém centru. Do určité míry lze využít i odsávačku hlenů, která je schopna odstranit hleny z horních cest dýchacích. Více by Vám měl poradit maminčin ošetřující neurolog. Neváhejte se ho podrobně vyptat a nechte se s maminkou doporučit na fyzioterapii, případně k pneumologovi, který se zabývá pacienty postiženými ALS.
Několik užitečných informací lze dohledat také zde.
Vážená Lucie, přeji Vám i Vaší mamince dostatek sil a odvahy.
S úctou
*MUDr. Irena Závadová *
Dotaz zodpovídá
