Jak pomoci příteli, který má rakovinu, od bolesti?
Dobrý den mám dotaz jak pomoct příteli od bolesti ma diagnózu C64 s metastázami do kosti. Všechno ji šíleně bolí hlavně záda. Bere už spoustu léků od bolesti jako fentanyl75mg a k tomu i jiné opiáty k pod jazyk. Nic už mu nezabírá přitom mu řekli nedávno ze kosti se zapouzdřují. Ale spis de o to jak mu pomoct od té bolesti. Je moc unavený, ospalý a přitom sd snaží ještě pořád fungovat. Pokaždé vstane a nějak funguje pres den i když jen takové drobné věci. Ale nejvíce ho trápí ta bolest která podle něho už je šíleně nesnesitelná. Lékař mu řekl že může být rád že tady ještě je, ale to přece tak nejde žít s takovou bolestí. Je tady spousta článku od radioterapie, ale co by mu pomohlo aby neměl takovou bolest. Známá mu řekla ať zkusí alternativní , ale četla jsem že ta nemá nějak smysl. Děkuji za odpověď
Shrnutí dotazu
Váš přítel má rakovinu ledviny s metastázami v kostech a popisujete, že jej trápí velké bolesti. Má k dispozici fentanylovou náplast a zřejmě i rychle působící fentanyl, ale i přes stávající medikaci jsou stále bolesti kruté až nesnesitelné.
Odpověď na dotaz
Dobrý den,
popisujete situaci, kterou je třeba urgentně řešit. Nemohu samozřejmě doporučovat na dálku pacientovi, kterého jsem nikdy neviděla, to musí udělat jeho ošetřující lékař. Pokud se nepodaří nastavit účinnou analgetickou terapii nastavit ošetřujícímu onkologovi, je možno se obrátit na ambulanci léčby bolesti nebo na paliativního lékaře. Dávku fentanylové náplasti je možno postupně navyšovat, na průlomovou bolest je možno předepsat morfin ve formě kapek či tablet, ale kromě opiátů je možno nasadit i další léky, které mohou v léčbě bolesti účinně pomoci, jako jsou například kortikosteroidy. Kromě medikace někdy může ulevit i paliativní ozáření, ale to musí zvážit a indikovat ošetřující onkolog.
Ne vždy se podaří medikaci nastavit hned optimálně, vždy je třeba hledat nějakou rovnováhu mezi kýženým efektem léku a mírou jeho nežádoucích účinků, ale pokud stávající léčba nezabírá, je třeba neprodleně ošetřujícího lékaře informovat a domluvit se na úpravě. Rozhodně je třeba bolesti řešit včas a dostatečně efektivně, nenechat nemocného zbytečně trpět.
Moc Vašemu příteli přeji, aby se rychle dočkal pomoci a úlevy od velkých bolestí, které opravdu nejsou nutnou součástí života pacienta s pokročilým onkologickým onemocněním.
S úctou
Kateřina Menčíková
