Jak mluvit s maminkou o tom, že by mohla umřít? Chtěla bych znát její přání, jak důstojně dožít.
Shrnutí dotazu
Vaše maminka se léčí s rakovinou vaječníků, podstoupila neúspěšnou operaci a paliativní chemoterapii, její stav se postupně zhoršuje. Trápí ji nechutenství, nevolnosti a dušnost. Ptáte se, kolik času mamince zbývá a jak s ní mluvit o plánování další péče a o jejích přáních a prioritách v závěru života.
Odpověď na dotaz
Dobrý den,
je mi moc líto, že Vaši maminku potkala tak těžká nemoc. Myslím, že správně cítíte, že času už nemusí zbývat mnoho. Je samozřejmě těžké se vyjadřovat k prognóze pacienta, kterého jsem nikdy neviděla, ale z toho, jak maminčin stav popisujete, se obávám, že se může jednat o čas v řádu týdnů či měsíců. Příčinu dušnosti takto na dálku také určit nedokážu, kromě plicního postižení či výpotku, který píšete, že lékaři vyloučili, může dušnost být způsobena i tekutinou v dutině břišní nebo nedostatkem červených krvinek (anémií). Ale důvodů opravdu může být celá řada. Nejlepší by bylo se ptát ošetřujícího lékaře, který zná Vaši maminku i výsledky všech vyšetření.
Věřím, že ošetřující lékař by Vám mohl pomoci i s plánováním další péče. Otázky, které Vás napadají, jsou zcela legitimní a je opravdu vhodné promyslet další postup předem, znát názory a přání Vaší maminky, zmapovat možnosti rodiny a přátel, ale i dostupných služeb ve vašem okolí. Možná se maminky zkuste zeptat, zda byste ji mohla na další kontrolu doprovodit a zeptat se společně ošetřujícího lékaře na to, co Vás trápí. V některých nemocnicích již fungují i paliativní týmy, která jsou přímo zaměřené na pomoc pacientům s nevyléčitelným onemocněním, na řešení symptomů, které je obtěžují i na pomoc s komunikací o závažné prognóze a plánování péče v závěru života.
Další osobou, která Vám může poradit, je maminčin praktický lékař. Také asi bude vědět, jaké služby ve vašem okolí fungují, zda je například dostupný některý z mobilních hospiců. Mobilní hospic by Vám mohl pomoci, pokud by si maminka přála zůstat až do konce v domácím prostředí. Lůžkový hospic se zase může postarat o pacienty, kteří se cítí bezpečněji v celodenní péči sestřiček nebo nemají nikoho, kdo by mohl s nimi zůstat doma a celodenní péči zajistit. Zkrátka možností je víc, ale je důležité zjistit, co si přeje Vaše maminka. Myslím, že se jí i sama můžete zkusit zeptat. Ale pokud se budete cítit bezpečněji, když komunikaci povede některý z maminčiných lékařů, nebojte se je požádat o pomoc.
Moc Vám přeji, aby se Vám podařilo se dobře domluvit a postarat se o maminku, co nejlépe.
S úctou
Kateřina Menčíková
