Dědeček má IV. stupeň rakoviny s mnohočetnými metastázemi. Měl by vědět celou pravdu o krátké prognóze svého života?
Shrnutí dotazu
Váš dědeček má neoperovatelný nádor v dutině břišní s mnoha metastázemi. Zařídili jste pro něj péči domácího hospice. Ptáte se, jak mohou lékaři hospice tišit bolesti. Zmiňujete, že ani Vy ani dědeček nevíte vše o jeho zdravotním stavu. Jemu to říkat nechcete, ale Vy byste to vědět potřebovali.
Odpověď na dotaz
Dobrý den,
z toho, co píšete vnímám, že Váš dědeček má rozsáhlé nádorové onemocnění, které mu v tuto chvíli způsobuje velké obtíže. Dovedu si představit, že péče o něj musí být velmi intenzivní a náročná. O to víc Vás chci ubezpečit, že jste udělali dobře, když jste požádali o pomoc domácí hospic. Jedná se o profesionály - lékaře a sestřičky, kteří Vám pomohou tuto situaci zvládnout. Jednou z priorit jistě bude dědečkovi tlumit bolesti na co nejmenší úroveň. Máme mnoho druhů léků a cest podání na tišení bolesti a zajištění komfortu pacienta. U pacientů s takto pokročilým onemocněním způsobující velké bolesti jsou určitě na místě silná analgetika – tedy opiáty.
Ptáte se na prognózu – čas, který dědečkovi ještě zbývá. Položit tuto otázku vyžaduje velkou odvahu, ale považuji ji za velmi důležitou. Jak pro pečující – tedy Vás, tak pro dědečka. Každý pacient má právo na informace o svém zdravotním stavu. Zároveň každý toto máme ale jinak, někdo chceme vědět všechno, někdo jen základní věci a někdo nechce vědět nic. Lékař domácího hospice s dědečkem jistě povede citlivý rozhovor na toto téma, pokud dědeček informace bude chtít. Z našich zkušeností vyplývá, že pro pacienty je často velmi důležité vědět, v jaké fázi nemoci se nachází a kolik času jim zbývá. Nezřídka kdy se stává, že to pacienti sami cítí, jen o tom dosud nemluvili. Čas, který zbývá, je pro Vás všechny cenný, lze zařídit důležité věci, rozloučit se, uzavřít co je potřeba.
Vzhledem k tomu, že Vašeho dědečka nevidím, tak nejsem schopná odhadovat konkrétněji možnou prognózu. Mohu však mluvit obecně, pokud takový pacient přestává chodit, slábne, moc nejí, někdy je zmatený atd., pak mluvíme často o jednotkách týdnů. Neváhejte se zeptat lékaře daného hospice.
Doufám, že Vám moje odpověď alespoň trochu pomůže.
Přeji Vám mnoho sil.
S pozdravem
Helena Liscová
