Bratr má rakovinu plic s metastázami. Lékařka mluvila o prognóze v měsících, je to možné?

Milá Heleno,

malobuněčný karcinom plic je velmi agresivní a léčbou obtížně ovlivnitelný typ nádoru. Pokud jsou navíc již přítomny vzdálené metastázy, znamená to, že nádor prorostl do krevního řečiště a touto cestou se nádorové buňky rozšířily a tak vznikla nádorová ložiska i v jiných orgánech.

Pro odhad prognózy takto pokročilého onemocnění je důležité znát nejen typ a rozsah onemocnění, ale také věk, celkovou kondici a přidružené nemoci Vašeho bratra. Z obecného pohledu ale souhlasím s tím, že prognóza je nyní v řádu měsíců.

Je to jistě velmi těžká situace pro Vašeho bratra i pro Vás. V blízké době navíc budete muset udělat důležitá rozhodnutí týkající se další zdravotní péče. V první řadě je třeba podrobně s ošetřující onkoložkou probrat klady a zápory onkologické léčby a její vliv na prognózu. Chemoterapie může sebou přinášet řadu nežádoucích účinků, které výrazně zhoršují kvalitu života a v některých případech tato léčba nevede k jeho prodloužení.

Ve chvíli, kdy se rozhodnete onkologickou léčbu ukončit, ať z vlastního rozhodnutí nebo na doporučení lékaře, je dobré vědět, jaké jsou ve Vašem okolí možnosti paliativní péče. Může se jednat o lůžkový nebo domácí hospic, eventuálně ambulanci se specialistou v tomto oboru. Paliativní péče Vám může zaručit řešení obtíží, které tato nemoc přináší, i když už jsou vyčerpány možnosti onkologické léčby. V dnešní době je léčba bolesti na vysoké úrovni a je-li dobře vedena, tak ani nemocní s tímto typem nádorového onemocnění nemusí bolestí trpět. Stejně tak dušnost, často obávaný příznak, u plicních nádorů, může být velmi dobře tlumena. Paliativní péče navíc zajišťuje psychologickou a sociální podporu pro nemocného i jeho blízké.

I když umírání blízkého člověka přináší velký smutek a pocit ztráty, věřte, že nemusí být spojeno s velkým fyzickým utrpením.

Přeji Vám hodně sil v této těžké situaci.

Adam Houska