Táta má rakovinu plic, má bolesti, slábne, nejí. Jaká výživa nebo léčba by byla vhodná?

Milý pane Machato,

nechutenství a hubnutí je velmi častým příznakem pokročilého onkologického onemocnění a často se jim nedá zabránit, i když samozřejmě nějaké možnosti k ovlivnění těchto symptomů máme.

Úvodem bych však chtěla zdůraznit, že není dobré tatínka do jídla nutit. Pečujícím radíme pouze jídlo nemocnému nabídnout a nechat na něm, na co má chuť a kolik toho může sníst, aby mu po jídle nebylo těžko. Přílišným nátlakem bychom pouze vyvolali nevolnosti, odpor k jídlu a spíše bychom nemocného trápili. Je dobré zrušit všechna neúčelná dietní opatření, pokud byl nemocný diabetik či dlouhodobě omezoval např. množství cholesterolu v jídle, v situaci velmi malého příjmu stravy už je dobré nemocnému dopřát cokoli, na čem si pochutná a po čem mu není špatně. Existují výživové přípravky s vysokým obsahem energie a bílkovin od různých firem (Nutridrink, Fresubin, Ensure..), jsou buď ve formě nápoje nebo krému, je dobré vyzkoušet, která příchuť či značka by tatínkovi nejlépe vyhovovala. Většinou chutnají lépe, jsou-li vychlazené. Ale i tady platí nabízet, nenutit.

Chuť k jídlu mohou zlepšit i některé léky (např. Magace, Fortecortin, Prednison či Mirtazapin), ale všechno jsou to léky na předpis, každý z nich má i své nežádoucí účinky a kontraindikace, ošetřující lékař musí zvážit, zda by některý z nich byl pro tatínka vhodný.

Často nezbývá než se v této situaci s postupným úbytkem energie smířit a spíše hledat cesty, jak nemocnému úpravou režimu a vhodnými pomůckami síly ušetřit. Také bych se nesoustředila pouze na příjem potravy, zmiňujete, že tatínka trápí bolesti, ty je třeba řešit přednostně a celkově je dobré se více zaměřit na maximální fyzický i psychický komfort nemocného než pouze na jídlo. Ale samozřejmě chápu, že je to velmi těžké.

Moc Vám přeji, abyste náročnou situaci v rodině zvládli co nejlépe.

S úctou

MUDr. Kateřina Menčíková