Jak pomoci při leukémii komplikované zápalem plic?
Dobrý den,
v minulém týdnu známý o půlnoci skolaboval. Pádem si téměř skalpoval temeno hlavy o skřínku a byl v bezvědomí. Sanitka ho okamžitě odvezla do nemocnice, přičemž ošetřující lékař sdělil, že po vyšetření CT je hlava v pořádku, nicméně pacient má vysoké teploty ( 39-40). Následující den lékař konstatoval, že se jedná o velmi silný zápal plic, přičemž není vidět na rentgenech a pacient ač je zahleněn, tak nevykašlává. Po uplynutí 5 dní lékař nasadil antibiotika, postupně ty nejsilnější s ohledem na skutečnost, že horečky stále nepolevují a známý rudne, nemůže dýchat a léčbu komplikuje onemocnění krve ( počínající leukémie).
Je tomu týden a horečky nepolevují a známý nyní leží na JIP. Je mu 60let a vzhledem k onemocnění krve lékaři zkouší různé kombinace antibiotik. Nevím, zda-li by nebyl lepší převoz do nemocnice či kliniku, specializující se přímo na plicní onemocnění apod. Jde mi o to, abychom něco nepodcenili nebo je to vzhledem k jeho onemocnění standardní doba? Předem děkuji za Vaši reakci/radu.
S pozdravem
Lenka
Shrnutí dotazu
Popisujete závažný zdravotní stav známého, který má leukémii a jehož zdravotní stav se komplikuje rozsáhlým zápalem plic. Ptáte se, jestli by nebylo lépe jej převézt na plicní kliniku.
Odpověď na dotaz
Dobrý den, paní Lenko,
nemohu se pochopitelně vyjádřit blíže, ale obecně takové komplikace řeší hematologové, neboť zánětlivá onemocnění včetně zápalu plic patří k častým komplikacím onemocnění krvetvorné tkáně (například právě leukémie). Ale i internista by měl umět vést dobře léčbu. Bohužel, právě proto, že je postižena krvetvorba, bývají tito nemocní velmi oslabení, obrana proti infekci je snížena a průběh infekce bývá mnohem závažnější a těžší než u jinak zdravého pacienta. Taková infekce pak často nemocné ohrožuje na životě. Věřím, že ošetřující lékaři si tyto skutečnosti dobře uvědomují (píšete, že zkoušejí různé kombinace antibiotik) a snaží se pro Vašeho známeho udělat to nejlepší.
S pozdravem, MUDr. Irena Závadová
