Vývoj paliativní péče v ČR 2003/2004

Do značné míry je neuspokojivá situace v naší zemi způsobena tím, že rozvoj specializované paliativní péče byl, mj. v důsledku odlišné politické a ekonomické situace v České republice, od počátku o několik desetiletí výrazně opožděn. Její počátky je možné klást teprve do první poloviny 90. let. První pokus o zřízení lůžkového oddělení péče byl podniknut v roce 1992 v rámci Nemocnice TRN v Babicích nad Svitavou. V roce 1993 bylo založeno občanské sdružení Ecce homo s cílem rozvinout hospicové hnutí v ČR, ale také prosadit myšlenku hospice i mimo budovy hospice, všude, kde lidé umírají. První samostatný lůžkový hospic byl otevřen v Červeném Kostelci v roce 1995. Ke konci roku 2004 působilo v České republice 8 hospiců, které z velké části vznikly díky finanční podpoře Ministerstva zdravotnictví České republiky, otevření dalších se připravuje v blízké budoucnosti. V České republice působí jedna specializovaná ambulance paliativní medicíny a probíhá jednání s VZP o souhlasu se zřízením lůžkového oddělení paliativní medicíny v rámci Interní hematoonkologické kliniky FN Brno. V České republice je také 66 ambulancí či center léčby bolesti, které však nenabízejí komplexní specializovanou paliativní péči. Specifickým rysem vývoje paliativní péče v naší zemi je velké zpoždění v rozvoji domácí paliativní péče. Zařízení systematicky poskytující specializovanou domácí paliativní péči začala v naší zemi působit teprve v posledních letech. Také spolupráce jednotlivých poskytovatelů paliativní péče dosud bohužel nenabyla dostatečně efektivní, dlouhodobé a systematické podoby.

V roce 2004 byla Zákonem č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta zřízen samostatný atestační obor „Paliativní medicína a léčba bolesti“. Od roku 2001 působí při Institutu pro postgraduální vzdělávání ve zdravotnictví Subkatedra paliativní medicíny. Sekce paliativní medicíny při Společnosti pro studium a léčbu bolesti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně vypracovala koncem 90. let pracovní návrh oboru Léčba bolesti a paliativní medicína.

V roce 2004 vyšlo již druhé vydání monografie prof. Jiřího Vorlíčka Paliativní medicína (první vydání v roce 1998). Nemalý vliv především na rozvoj hospicového hnutí měly také publikace (především „Hospice a umění doprovázet“) a propagační činnost MUDr. Marie Svatošové, která stála u zrodu prvních hospiců v České republice a jejíž činnost při rozšiřování hospicové péče v naší republice byla v roce 2002 oceněna státním vyznamenáním „Medaile Za zásluhy“.