Únava

Únava se těžko popisuje. Cítíte se, jako byste neměli energii, a jste pořád vyčerpaní. Nemá to ale konkrétní příčinu, jako například celodenní pochůzky, cvičení nebo jinou fyzickou námahu. Pokud jste unavení z fyzické námahy a v noci se dostatečně vyspíte, obvykle se druhý den cítíte lépe. V případě diagnostikované únavy se všeobecně cítíte stále vyčerpaní a ztrácíte zájem o lidi a věci, které obvykle rádi děláte.

Únava je nejčastějším vedlejším účinkem léčby rakoviny. Někteří lékaři odhadují, že 9 z 10 lidí v průběhu léčby někdy trpí únavou. Únava způsobená léčbou se může dostavit náhle a může být zdrcující. Od této únavy vám nepomůže odpočinek a může trvat i několik měsíců po skončení léčby.

Mezi příznaky únavy patří:

·         nedostatek energie

·         delší spánek

·         odpor k běžným činnostem nebo neschopnost je vykonávat

·         menší péče o zevnějšek

·         pocit únavy i po probuzení

·         obtížné přemýšlení nebo soustředění

·         problémy s vyjadřováním nebo mluvením

Únavu mohou vyvolat některé typy léčby rakoviny, mimo jiné:

·         operace

·         chemoterapie

·         radioterapie

·         hormonální léčba:

·         biologická léčba

Únavu může způsobit také řada léčivých přípravků tlumících bolest, jako například kodein a morfium.

Mohou ji zhoršit další vedlejší účinky léčby rakoviny:

·         dehydratace

·         infekce

·         zvýšení hmotnosti

·         deprese

·         chudokrevnost

·         nevolnost

·         návaly horka

·         bolest

·         potíže se spánkem

·         snížená fyzická aktivita

·         emocionální napětí

V souvislosti s únavou může hrát roli také nedostatečná výživa. Únavou můžete trpět, budete-li kvůli vedlejším účinkům léčby jíst méně a nebudete mít dostatek potřebných živin.

Jak si poradit s únavou

Pokud máte pocit, že trpíte únavou, promluvte si se svým lékařem. Je-li to možné, informujte svého lékaře o konkrétních příznacích únavy. Namísto neurčitého prohlášení, že jste pořád unavení, mu dejte příklady jako „Unavím se při chůzi do 5 schodů do kanceláře“.

Vzhledem k tomu, že únava může mít mnoho příčin, neexistuje jediný lék, který by vám od únavy ulevil. Společně se svým lékařem můžete přijít na to, jak se únavy zbavit.

Prokázalo se, že některé doplňkové léčebné postupy a postupy celostní medicíny zmenšují únavu. Jsou to například:

·         akupunktura

·         masáž

·         meditace

·         reiki

·         tai-či

·         jóga

Výzkum, ale i neoficiální informace potvrzují, že změna životního stylu jako častější cvičení, úleva od stresu a zdravá, vyrovnaná strava vám mohou od únavy ulevit.

Hýbejte se

Americká společnost pro rakovinu (American Cancer Society) doporučuje, aby lidé s diagnostikovanou rakovinou pravidelně cvičili (přibližně 4 hodiny týdně) a zlepšili si tak kvalitu života a tělesnou kondici. Můžete začít pomalu. Čtyři hodiny cvičení týdně vám mohou připadat nemožné, jste-li celý život pecivál nebo máte-li pooperační bolesti, jste zaneprázdněni ozařováním nebo vyčerpaní z chemoterapie. Je těžké se do cvičení nutit, pokud vám sotva zbývá energie na to, abyste vstali z postele nebo se zvedli z pohovky.

Začněte pomalu, například patnáctiminutovou procházkou denně, a postupně prodlužujte dobu, po kterou se cvičení věnujete. Možná vám bude trvat několik měsíců, než se dostanete na 4 hodiny týdně, ale to nevadí. I v průběhu léčby pro vás mohou být velmi prospěšné krátké pomalé procházky ulicí nebo kolem bloku. Postupně se můžete dopracovat k pozvolnému cvičení, jako je jóga nebo tai-či.

Klíčové je udržet se fyzicky aktivní. Pomohou vám občasné krátké chvilky aktivity, ale ještě lepší je dosáhnout jedné dlouhé doby cvičení trvající 15 minut až hodinu (nebo i déle, pokud to zvládnete).

Jestli nevíte, jak s cvičením začít, zkuste zajít do fitcentra nebo si dát schůzku s osobním trenérem, jenž vám popíše různé typy cvičení. Nezapomeňte trenérovi objasnit svůj zdravotní stav. Někteří lidé dávají přednost cvičení doma s videokazetou nebo DVD. Jiní mají zase oproti organizovanému mírnému cvičení velké zalíbení v zahradničení a úpravě okolí domu. Procházka s přáteli je skvělý způsob, jak být mezi lidmi a zároveň mít prospěch ze cvičení.

Jezte zdravou, vyváženou stravu

S únavou můžete bojovat dostatečnou stravou a příjmem veškerých potřebných živin. Vytvořte si zdravou stravu bohatou na ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky. Jezte potraviny, které vám pomohou splnit dietetické cíle, jež jste si se svými lékaři vytyčili.

Bojujete-li s únavou, je důležité, abyste měli dostatečné množství bílkovin a celkový počet kalorií. Toto množství je u každého jiné. Společně s dietetikem a lékařem můžete vymyslet stravovací plán, který pro vás bude vhodný.

Podívejte se na všeobecné pokyny, kolik bílkovin a kalorií potřebujete:

·         V případě, že se vaše hmotnost v průběhu léčby víceméně nemění, potřebujete na každý kilogram hmotnosti 30 kalorií. Máte-li tedy 80 kilogramů, potřebujete 2 400 kalorií denně, abyste si udrželi stávající hmotnost.

·         V případě, že v průběhu léčby shodíte, přidejte si do denní stravy 500 kalorií. Pokud jste tedy vážili 60 kilogramů a v průběhu léčby jste zhubli, potřebujete 1 800 kalorií plus 500 kalorií, tedy 2 300 kalorií denně.

·         Bílkoviny napomáhají hojení a vzniku nových tkání. V průběhu léčby jezte jeden gram bílkovin na každý kilogram váhy. Máte-li tedy 80 kilogramů, snažte se každý den jíst 80 gramů bílkovin.

Měli byste také dbát na to, abyste měli dost vitaminů a minerálů. Nejlepší je tyto živiny získávat z potravin, ne z doplňků stravy. Pokud ovšem kvůli vedlejším účinkům léčby moc nejíte, konzultujte se svým lékařem užívání multivitaminů.

Pijte také dostatek tekutin, především vody. Projevují-li se u vás vedlejší účinky jako zvracení a průjem, musíte pít více tekutin než obvykle. Kromě vody je vhodný také ovocný džus, mléko a vývar. Nápoje obsahující kofein (káva, čaj, limonáda) vás mohou dehydratovat, a proto pijte jiné tekutiny.

Jak jíst, když trpíte únavou

·         Vařte ve velkém. Pokud máte energii na vaření, připravte velké množství výživného jídla (těstoviny se zeleninovou omáčkou, dušený tuňák, rýže a fazole), rozdělte je na jednotlivé porce a ty zmrazte. Připravené jídlo se vám bude hodit tehdy, až budete na vaření příliš unavení. Můžete si pak jednu porci rychle ohřát. Když se vám přátelé nebo rodina nabídnou, že vám uvaří, požádejte je, aby také připravili více porcí na zmrazení.

·         Jezte hodně, když se cítíte dobře. Snažte se sníst největší jídlo, jakmile máte nejvíc energie a největší chuť k jídlu. Jste-li ke konci dne unavení, jezte větší snídaně a obědy.

·         V průběhu dne jezte několik výživných svačinek, abyste podpořili příjem kalorií a bílkovin. Praktické jsou kousky sýra jako sýrové korbáčky, rozinky, jogurty, malé mrkve a krájená zelenina. Díky tomu, že je budete mít po ruce, se nemusíte trápit s problémem, jak zvládnout velké jídlo.

·         Namísto toho, abyste jídlo úplně vynechali, zkuste připravený tekutý výživný doplněk stravy nebo energetickou tyčinku. I málo je lepší než nic.

Další tipy pro úlevu od únavy:

·         Zkuste si zdřímnout. Ale pozor na dlouhý spánek. Může se stát, že se probudíte uprostřed noci. Zdřímnutí ve dne by nemělo přesahovat 30 minut, abyste neupadli do hlubokého spánku. (Pokud se vzbudíte vyčerpaní, obvykle to znamená, že jste odpočívali příliš dlouho.) Přijde-li vám, že potřebujete v průběhu každého dne krátký spánek, choďte si lehnout v pravidelnou hodinu, ale snažte se, aby to bylo dříve než ve dvě hodiny odpoledne.

·         Zvykněte si na rutinu. Choďte spát každý večer ve stejnou dobu a každé ráno vstávejte ve stejnou hodinu. Po probuzení nezůstávejte v posteli. Dopřejte si dostatečný spánek a každou noc spěte stejně dlouho.

·         Každý den si piště do deníku, jak se cítíte. Veďte si deník s informacemi o únavě, abyste zjistili, kdy je nejhorší a kdy jí trpíte nejméně.

·         Plánujte si činnost na dobu, kdy máte nejvíce energie. Dobu odpočinku si plánujte na dobu, kdy máte energie nejméně.  Každou aktivitu vyvažujte odpočinkem, pokud jej potřebujete.

·         Každý den si rozvrhněte. Promyslete si, co musíte udělat a kdy. Organizace času vám ušetří energii.

·         Požádejte o pomoc. Přijímejte od rodiny a přátel pomoc a laskavost, kterou vám nabízejí. Pokud vám pomoc nikdo nenabídne a všichni působí zaneprázdněně, požádejte je sami o to, co potřebujete – i když je pro vás velmi těžké je o to žádat. Nechte si pomoci s drobnostmi: vynášení odpadků, skládání prádla nebo vyřízení účtů. Sepište si seznam věcí, které potřebujete udělat, abyste lidem, kteří se vám nabídnou, mohli seznam předat.

·         Choďte na podpůrnou skupinu. Tím, že se o své pocity podělíte s jinými, se vám může ulevit od problémů spojených s únavou a možná přijdete na další způsoby, jak tento stav zvládat.

·         Piště si seznamy a dělejte si poznámky, abyste nezapomněli na důležité věci, pokud má únava špatný vliv na vaši paměť a soustředění. Udělejte si také víc času na aktivity, které vyžadují soustředění.

·         Buďte na sebe hodní. Pokud jste unavení, nevyčítejte si, že nezvládáte, co byste zvládat „měli“. Takové ubližování vám vezme energii, kterou si nemůžete dovolit plýtvat, a může přispět k depresi. Dopřejte si hezké věci a povolte si odpočinek a zotavení na tak dlouho, jak je třeba.