Průvodní jevy léčby onkologického onemocnění a co s nimi

Léčba nádorového onemocnění s sebou může přinést nepříjemné vedlejší nežádoucí účinky. To platí nejen pro protinádorovou chemoterapii, ale také pro radioterapii (léčbu zářením), biologickou léčbu nebo chirurgickou léčbu. Nežádoucí účinky protinádorové chemoterapie jsou mimo jiné závislé na dávce a to jak jednotlivé, tak celkové neboli kumulativní. Některé z těchto příznaků mohou být velmi obtěžující a vyčerpávající, jiné jsou jen velmi mírné a rychle odeznívají. Z časového hlediska je dělíme na akutní, oddálené a pozdní. Akutní jsou asi nejznámější a mezi pacienty nejobávanější, patří sem nevolost, zvracení, průjmy, zánět sliznice dutiny ústní, vypadávání vlasů a jiné. Oddálené jsou například poškození jater či chudokrevnost a mezi pozdní patří například riziko vzniku jiného nádorového onemocnění nebo poruchy plodnosti.

V levém menu najdete jednotlivé příznaky, dozvíte se, co je zřejmě způsobuje a jak se jim vyhnout nebo je alespoň zmírnit. V případě výskytu těchto příznaků se neváhejte ptát Vašeho ošetřujícího lékaře, právě on by měl být nejlépe seznámen s dosavadním průběhem Vaší nemoci a měl by tak být schopen Vaše dotazy zodpovědět a poradit Vám, co můžete pro jejich zmírnění udělat. Můžete se také podívat na průvodní jevy u jednotlivých diagnóz.

Zvládání tělesných obtíží

Mnohé tělesné i psychické obtíže a potřeby jsou společné pacientům s různými chorobami. Může být užitečné rozumět nejen své nemoci, ale i zvládání těchto dílčích problémů. K jejich zvládání lze využít i jiných služeb než klasických lékařských odborností či nemocničních lůžek. Patří k nim např. oddělení pro léčbu bolesti nebo specializovaná zařízení, která poskytují paliativní péči a pro která se vžilo označení hospice. Hospicové služby mohou být poskytovány v lůžkových zařízeních (hospicích, případně na odděleních paliativní medicíny), a to po přechodnou dobu při zhoršení stavu, nebo dlouhodobě, případně ambulantně formou hospicových stacionářů. Mohou být poskytovány i v domácím prostředí, jako tzv. domácí hospicová péče.

Oproti nemocnicím nabízejí hospice civilnější prostředí, ubytování zpravidla v jednolůžkových pokojích s možností pobytu partnera či jiné blízké osoby, vyšší komfort pro pacienty, důraz na oživení programu, specializované léčebné postupy včetně léčby bolesti. V hospicích se dostatečně dbá na individuální přání pacientů a na propojení zdravotnických, psychických, sociálních i duchovních potřeb nemocných a jejich příbuzných. Seznam hospiců v České republice s kontakty najdete v adresáři.

Zvládání psychických obtíží

Poperte se s úzkostí a s depresí. Závažný zdravotní stav s ohrožením života pochopitelně často vyvolává úzkost i depresi. Naše náchylnost k těmto reakcím je individuální. Pokud vás jako pacienta nebo jako příbuzné úzkost a deprese přemáhají, je třeba využít účinné léky – anxiolytika či antidepresiva. Velmi důležitá je kvalita spánku. Pokud nemůžete usnout či se časně nebo opakovaně probouzíte, pokud máte úzkostné sny, poraďte se s lékařem a požádejte o předpis vhodného léku.

Léky by měly být vesměs doplněny podpůrnou psychoterapií a kvalitní komunikací. Úzkost je prohlubována osamělostí, nemožností otevřeně komunikovat, nedůvěrou ke zdravotnickému personálu a nejistotou o možnostech kontaktu a pomoci při případném zhoršení stavu. Je známou skutečností, že při zajištění kvalitní péče, např. hospicové, klesá úzkost i spotřeba psychiatrických léků.

Pokud psychicky svou nynější situaci obtížně zvládáte a pokud nepomáhají rozhovory s blízkými lidmi či se zdravotníky ani léky předepsané lékařem, obraťte se s žádostí o krizovou intervenci a psychickou podporu (psychoterapii) buď na hospicové zařízení, nebo na krizové centrum ve svém okolí, jehož nabídku najdete v telefonním seznamu každého okresního města.

Reakce člověka na onemocnění, které ohrožuje život, má své obecné zákonitosti. Možná, že seznámení s těmito zákonitostmi vám usnadní adaptaci na svízelnou situaci. Možná vám pomůže vědomí, že většina lidí ve vaší situaci zažívá obdobné vnitřní boje, úzkosti, zklamání, výčitky, hledání viníka zlé situace, mylné obviňování sebe i jiných. Nemoc a smrt jsou při veškeré bídě přirozenou součástí života na této planetě.

Nepropadejte ale beznaději, pokud se objeví nové obtíže. Zdaleka ne vždy jsou projevem vašeho základního onemocnění, tím méně jeho progrese a špatné prognózy. Váš zdravotní stav může ovlivnit banální onemocnění. Ani nejtěžší choroba nechrání před horečnatou chřipkou, bolestmi zubů či před bolestivým postižením páteřní ploténky.

Vždycky zůstává naděje. I když je nutné přijmout realitu závažné choroby, závažných omezení či dokonce krátké životní perspektivy a učinit tomu odpovídající opatření, vždycky zbývá naděje. Ani tváří v tvář smrti nemusí být člověk sám, bez naděje a bez pomoci.

Pokud jste věřící, máte právě v závažné nemoci právo na uspokojení všech svých spirituálních potřeb bez ohledu na místo a formu poskytované zdravotní či sociální péče. V nemocnicích i v léčebnách je kontakt s duchovními samozřejmostí! Nebojte se v tomto smyslu projevit své přání, nesmíte být nevyslyšeni.