Umírání | Pro pečující | Zdravotníci | Vědomosti o bolesti

Co by měli vědět o bolesti

 

  • Bolest nemusí být jen výrazem fyzického strádání
  • Někteří nemocní mají tendence k akceptaci bolesti
  • Je důležité bořit mylné představy, že se musí umírat v bolestech
  • Opioidy nezpůsobují závislost, pokud je jimi opravdu tlumena bolest
  • „Tolerance“ je projevem progrese nádorového onemocnění 
  • Analgetika se musí podávat pravidelně podle hodin („by the clock“), ne podle potřeby
  • Je vhodné a možné používat neinvazivní metody aplikace
  • Při použití retardovaných forem musí být k dispozici rychle působící analgetikum na průlomovou bolest
  • Je nutné dát nemocnému co nejstručnější písemný návod
  • Vše nemocnému, příp. jeho rodině vysvětlit a vysvětlovat 
  • Je-li farmakologická léčba bez žádoucího efektu, nastupují invazivní řešení (blokády na úrovni míchy, periferních nervů, chemické neurolýzy, neurochirurgické zákroky) 
  • Morfin v injekční formě působí 4 hodiny
  • Durogesic -  účinek nastupuje nejdříve za 12 hodin od prvního nalepení náplasti
  • Nutnost léku na průlomovou (akutní) bolest  - Sevredol
  • Sevredol se vstřebává per rektum stejně jako per os
  • Vedlejší účinky opioidů:

    • Ospalost – při zahájení léčby
    • Zmatenost a halucinace – při zahájení léčby
    • Nevolnost a zvracení – při zahájení léčby nebo při zvýšení dávky
    • Zácpa – nejčastěji a po celou dobu podávání opioidů,  pomáhají laxantia
    • Suchost v ústech
    • Útlum dechového centra

    Zpět